Tipos de Câmaras Hiperbáricas, Câmaras Multiplace Câmaras Monoplace

Câmaras Multiplace
O primeiro tipo de câmara desenvolvido foi a câmara multiplace. Essas câmaras, como você provavelmente adivinhou, podem tratar várias pessoas ao mesmo tempo. Normalmente, há também um atendente na câmara ao mesmo tempo, que pode ajudar as pessoas que precisam.

Essas câmaras foram originalmente projetadas para tratar pacientes com doença descompressiva e atingir profundidades muito, muito profundas (>8 ATA). Como classe, geralmente são feitas de aço com janelas de vigia (como um submarino) para suportar pressões muito profundas, mas as mais novas são feitas de material mais flexível e pressurizam apenas 1,3 ou 1,5 ATA.

Mais recentemente, há mais câmaras multiplace fora dos ambientes hospitalares, de mergulho e militares. Os israelenses têm clínicas em todo o mundo que usam a câmara multiplace para seus protocolos de envelhecimento reverso. E clínicas ainda menores ao redor do mundo as utilizam, inclusive no Reino Unido, onde as sociedades de EM tornam o tratamento muito barato usando essas câmaras multiplace desativadas das forças armadas.

Independentemente da profundidade para a qual a câmara multiplace é classificada (e opera), a maioria dessas câmaras fornece oxigênio adicional por meio de máscara facial, capuz ou possivelmente por cânula nasal.

Existem algumas câmaras multiplace moderadas ao redor do mundo que também não usam oxigênio adicional, baseando-se na Lei de Henry e no aumento da oxigenação resultante de 1,3 ATA com 21% de oxigênio.

Em qualquer caso, porém, a câmara completa NUNCA é totalmente oxigenada por motivos relacionados a incêndios. Em vez disso, a câmara é pressurizada com 21% de oxigênio (oxigênio ao nível do mar).

Benefícios das Câmaras Multiplace
Os benefícios fora do âmbito de cuidados intensivos da HBOT são inúmeros, mas, em essência, os principais são o custo (em alguns locais), a presença de um acompanhante para ajudar e a possibilidade de se movimentar e "fazer coisas" enquanto estiver na câmara.

Por este último motivo, pesquisas têm sido realizadas sobre melhorias multitarefas na câmara durante o uso de oxigênio, juntamente com fisioterapia/terapia ocupacional/fala ativas e em terapia com HBOT.

Algumas clínicas também relatam que, quando as pessoas mergulham juntas, elas frequentemente criam laços (ei... vocês passam um tempo juntas), o que as ajuda a se manterem motivadas a comparecer aos seus protocolos de tratamento, que às vezes podem exigir um tempo significativo.

Além disso, em câmaras multilocais de pressão mais branda em todo o mundo, especialmente no Japão, elas se tornaram populares para a realização de reuniões e sessões criativas + sessões em grupo de todos os tipos.

Desvantagens das Câmaras Multilocais
A principal desvantagem de um ambiente multilocais é que todos precisam ser tratados com a mesma pressão e pelo mesmo tempo. Realmente não existe uma maneira fácil de individualizar o tratamento. Alguns dos centros acadêmicos mais avançados podem usar misturas de nitrogênio/oxigênio em seus capuzes ou máscaras para simular uma quantidade diferente de infusão de oxigênio com a mesma pressão. E muitos dos estudos hiperbáricos foram realizados com isso.

A outra desvantagem é que, se houver complicações para uma pessoa na câmara, isso afeta o tratamento de todas as outras. O exemplo mais comum disso é quando uma pessoa tem dificuldade para desobstruir os ouvidos na câmara. Quando isso acontece, todos precisam esperar até que a pessoa desobstrua os ouvidos para prosseguir com a pressurização.

Outra desvantagem é que leva mais tempo para reunir todos na câmara e o agendamento não é tão flexível para esses tipos de instalações, pois todos precisam mergulhar juntos. Novamente, há benefícios em mergulhar juntos, mas este não é um deles.

Câmaras Monoplace
Estas câmaras, que geralmente são para uma pessoa por vez, foram desenvolvidas pela primeira vez na década de 1960 e vêm em três variedades principais: câmaras rígidas, câmaras híbridas e câmaras macias/infláveis.

As primeiras câmaras monoplace ou de ocupação única desenvolvidas foram câmaras de grau médico, inicialmente feitas de aço e basicamente minicâmaras multiplace com orifícios que podiam pressurizar a pelo menos 3 ATA. Rapidamente, mais variedades surgiram no mercado, incluindo câmaras feitas de materiais acrílicos totalmente translúcidos, onde o paciente podia ver completamente 180 graus. Inicialmente, elas eram pequenas como caixões, mas com o avanço da tecnologia e o aumento da população, o tamanho das câmaras também acompanhou o desenvolvimento.

Todas as indicações ambulatoriais aprovadas por planos de saúde para OHB podem ser tratadas em uma câmara monoplace com classificação para 3 ATA, bem como todas as condições não especificadas.

Nas últimas décadas, câmaras monoplace foram desenvolvidas com uma mistura de materiais (híbridos), incluindo alumínio, plexiglass e outros. Essas câmaras normalmente pressurizam em uma faixa de 1,4 a 2,0 ATA. Essas câmaras podem tratar um subconjunto menor de condições, incluindo a maioria das condições aprovadas por seguradoras.

A última câmara monoplace a ser mencionada são as câmaras macias e infláveis. Algumas dessas câmaras podem atingir profundidades muito profundas (>9 ATA), mas, em geral, a maioria pressuriza de 1,3 ATA a 1,5 ATA. Elas são normalmente feitas de um plástico elástico chamado TPU. O TPU é usado em muitos produtos comuns, incluindo botes infláveis e correias transportadoras. Essas câmaras inflarão com ar até um determinado conjunto de dimensões e pressão interna.

Nos EUA, as câmaras macias são o único seguro aprovado para o Mal Agudo das Montanhas (Altitude). Há também uma lista crescente de indicações em investigação, sendo as pesquisas mais promissoras em recuperação neurocognitiva (traumatismos cranioencefálicos, lesão cerebral anóxica, demências, etc.), otimização cognitiva e recuperação geral diária.

Benefícios das Câmaras Monoplace:
Como mencionado acima, as câmaras monoplace de nível médico podem tratar todas as condições ambulatoriais (estáveis) aprovadas pelo seguro, bem como todas as condições em investigação. Ter uma unidade monoplace também oferece a opção de personalizar o tratamento, o que é muito difícil de fazer nas câmaras multiplace. Essa personalização inclui taxas de descida, taxas de subida e a profundidade real do protocolo com cada tratamento.

Essas unidades também são muito mais móveis do que suas equivalentes multiplace. Você encontrará algumas em hospitais, mas elas são a principal câmara usada em clínicas de OHB ambulatorial em todo o mundo.

As unidades de lados suaves também são encontradas em clínicas em todo o mundo, mas também são muito populares para uso domiciliar. Cada vez mais pessoas estão adquirindo câmaras de estrutura rígida para suas casas (ou uma de suas casas, para esse grupo demográfico) para ter a versatilidade de realizar todos os protocolos. Há algumas complicações com isso, mas se houver vontade (ou seja, dinheiro), há um jeito.

Desvantagens das Câmaras Monoplace:
Estar em uma câmara monoplace geralmente significa que você está deitado. Existem algumas câmaras disponíveis para ocupação individual, do tipo "sentado" (tanto de grau médico quanto com laterais macias), mas essas são raras até o momento (embora estejam crescendo em número). Em uma unidade com laterais macias, você certamente pode levar coisas para lá, especialmente as não elétricas, mas há muito menos espaço para se movimentar e fazer vários tipos de exercícios, fisioterapia, etc.

Normalmente, também não há espaço para um acompanhante ajudá-lo, então é mais difícil realizar OHB em nível de cuidados intensivos em uma dessas câmaras. Dito isso, ela é usada com essa finalidade em todo o mundo, então é definitivamente possível.

Se o paciente for portador de deficiência e tiver dificuldade de locomoção, as câmaras domiciliares podem ser difíceis de administrar. Normalmente, porém, as câmaras de nível médico em clínicas vêm com macas para facilitar o deslizamento das pessoas, mas a pessoa ainda precisará subir na maca.

Oxigênio em uma Câmara Monoplace:
Nas câmaras monoplace, o oxigênio é fornecido por máscara facial, capuz, cânula nasal ou, em algumas câmaras monoplace de nível médico, 100% na própria câmara. Para as câmaras de nível médico com pressurização >1,75 ATA, isso requer oxigênio de alto fluxo, que só pode ser fornecido por um concentrador de oxigênio de alto fluxo, concentradores de oxigênio comuns em série, oxigênio em cilindro ou líquido. Para câmaras com pressurização inferior a 1,75 ATA, geralmente é possível usar um ou dois concentradores de oxigênio, ambos trabalhando a 10 L/minuto.

A câmara está sob pressão, então o concentrador está bombeando contra a pressão da câmara para obter oxigênio. Como resultado, há uma perda significativa de 02/litro.